Sur proposition du ministre des Finances, une loi modifiant le code de la TVA en ce qui concerne l’exemption de la taxe en matière de prestations de soins médicaux à la personne vient d’être adoptée.

Cette modification du code de la TVA découle d’un arrêt de la Cour constitutionnelle, qui a annulé sur une série d’aspects les dispositions du code de la TVA relatives aux soins médicaux à la personne. Elle permet dès lors de rendre ces dispositions conformes à la jurisprudence de la Cour de Justice de l’Union européenne.

A partir du 1er janvier 2022, les soins dits « non thérapeutiques » seront soumis à une TVA de 21 %, et seuls les traitements thérapeutiques bénéficieront encore de l’exemption.

Actuellement, les honoraires des professionnels de la santé (médecin, dentiste, kinésithérapeute, diététicien, etc.) sont en général exonérés de TVA. Toutefois, les honoraires des médecins liés à des soins purement esthétiques sont déjà soumis à la TVA. Cette règle sera donc élargie à l’ensemble du personnel médical et paramédical dès 2022, conformément à la loi du 11 juillet 2021 modifiant le Code de la TVA en ce qui concerne l’exemption de la taxe en matière de prestations de soins médicaux à la personne.

Les soins dits « non thérapeutiques » englobent bien évidemment les soins purement esthétiques, mais pas seulement. En effet, en vertu de la nouvelle loi, toutes les prestations qui ne sont pas thérapeutiques seront soumises à la TVA, à savoir – entre autres – la fourniture d’attestation pour une assurance vie par un médecin, le blanchiment dentaire par un dentiste, l’accompagnement d’un sportif par un kinésithérapeute, etc. L’Administration devra cependant rédiger une circulaire précisant les soins qui seront ou non soumis à la TVA. A cet égard, d’après le syndicat des médecins, la frontière entre les soins qui sont ou non thérapeutiques ne sera pas facile à placer. Tout dépendra de ce qui sera considéré ou non comme thérapeutique.

Par ailleurs, le régime de TVA applicable aux professions paramédicales est également modifié.

Aujourd’hui, les professions paramédicales reconnues, telles que la kinésithérapie, la diététique et la logopédie sont exonérées de TVA. Par contre, les professions non règlementées (non reconnues), comme l’ostéopathie, l’acupuncture et la chiropractie doivent facturer la TVA. Ce régime va changer, car la nouvelle loi prend en compte la nature des soins. Par conséquent, les soins thérapeutiques seront exonérés de TVA, même s’ils sont dispensés par des professionnels « non reconnus ». Et inversement : les professions reconnues qui dispensent des sois non thérapeutiques devront facturer la TVA.

Néanmoins, il y a une exception à la facturation de la TVA : le professionnel médical ou paramédical qui tire des revenus inférieurs à 25.000 euros de soins non thérapeutiques pourra opter pour le régime d’exception applicable aux petites entreprises, à condition d’accomplir certaines formalités (demande d’un numéro de TVA, tenue de la comptabilité en conformité avec les règles en la matière, etc.).

Candice JEUNIAUX

Op voorstel van de Minister van Financiën werd zojuist een wet aangenomen tot wijziging van het btw-wetboek met betrekking tot de vrijstelling van de belasting op het verlenen van medische zorg aan de persoon.

Deze wijziging van het btw-wetboek vloeit voort uit een arrest van het Grondwettelijk Hof, dat de bepalingen van het btw-wetboek met betrekking tot persoonlijke medische zorg op een aantal punten nietig heeft verklaard. Het maakt het dus mogelijk deze bepalingen in overeenstemming te brengen met de rechtspraak van het Hof van Justitie van de Europese Unie.

Vanaf 1 januari 2022 geldt voor zogenaamde "niet-therapeutische" zorg een btw-tarief van 21%, en alleen therapeutische behandelingen komen nog in aanmerking voor de vrijstelling.

Momenteel zijn de honoraria van gezondheidswerkers (arts, tandarts, fysiotherapeut, diëtist, enz.) over het algemeen vrijgesteld van btw. De honoraria van artsen in verband met zuiver esthetische behandelingen zijn echter al btw-plichtig. Deze regel wordt daarom vanaf 2022 uitgebreid tot alle medische en paramedische personeelsleden, in overeenstemming met de wet van 11 juli 2021 tot wijziging van het btw-wetboek met betrekking tot de vrijstelling van de belasting op het verlenen van medische zorg aan de persoon.

De zogenaamde "niet-therapeutische" behandelingen omvatten uiteraard puur esthetische behandelingen, maar niet alleen deze. Onder de nieuwe wet zullen alle diensten die niet therapeutisch zijn immers btw-plichtig zijn, namelijk – onder andere – het verstrekken van een attest voor levensverzekering door een arts, tanden bleken door een tandarts, de begeleiding van een sporter door een fysiotherapeut, enz. De administratie zal echter een omzendbrief moeten opstellen waarin de behandelingen worden gespecificeerd die al dan niet aan btw zullen onderworpen worden. In dit opzicht zal volgens de artsenvakbond de grens tussen zorg die al dan niet therapeutisch is, niet gemakkelijk te trekken zijn. Alles hangt af van wat wel of niet als therapeutisch zal worden beschouwd.

Daarnaast wordt ook de btw-regeling voor paramedische beroepen gewijzigd.

Tegenwoordig zijn erkende paramedische beroepen, zoals fysiotherapie, diëtetiek en logopedie, vrijgesteld van BTW. Daarentegen moeten niet-gereglementeerde (niet-erkende) beroepen, zoals osteopathie, acupunctuur en chiropractie, btw in rekening brengen. Dit stelsel zal veranderen, omdat de nieuwe wet rekening houdt met de aard van de zorg. Daarom zal therapeutische zorg worden vrijgesteld van btw, zelfs als deze wordt verleend door "niet-gecertificeerde" professionals. En omgekeerd: erkende beroepen die niet-therapeutische zelf uitdelen, zullen btw in rekening moeten brengen.

Er is echter een uitzondering op de facturering van btw: de medische of paramedische beroepsbeoefenaar die een inkomen van minder dan 25.000 euro haalt uit niet-therapeutische zorg, kan kiezen voor de uitzonderlijke regeling die van toepassing is op kleine bedrijven, op voorwaarde dat hij bepaalde formaliteiten voltooit (aanvraag van een btw-nummer, boekhouding houden volgens de regels op dit gebied, enz.).

Candice JEUNIAUX